Ciri umum mutisme. Punca patologi dan gejala utamanya. Diagnostik dan pembetulan penyakit psikomotorik yang terdengar. Mutism (mutus) adalah penyakit serius yang berkaitan dengan gangguan psikomotor pada manusia. Kelainan ini menunjukkan bahawa subjek tidak dapat menjawab soalan yang diajukan kepadanya. Pada masa yang sama, dia tidak didiagnosis menghadapi masalah dengan alat pertuturan dan dia mendengar pendengarnya dengan sempurna. Untuk mengatasi masalah ini dengan berkesan, anda perlu mengetahui semua nuansa penyakit yang terdengar.
Penerangan mengenai mutisme penyakit
Pertama sekali, K. O. Yagelsky, yang menunjukkan mutisme antara gejala utama gangguan histeris. Kemudian psikiatri Jerman yang terkenal E. Kraepelin bergabung dengan pekerjaan itu, dengan menjadikan kegiatan Karl Ludwig Kalbaum (pengasas doktrin catatonia) sebagai dasar kegiatannya. Kedua-dua pakar percaya bahawa mutisme adalah salah satu gangguan konstituen yang terjadi akibat gangguan pergerakan. Teori ini dipraktikkan dalam perubatan Jerman sejak sekian lama sehingga psikiatri Perancis mula berniaga.
Guru Sigmund Freud, J. M. Charcot, dianggap mutism dalam konteks penyakit seperti histeria. Dia menjelaskan kesimpulannya dengan fakta bahawa setelah mengalami tekanan, pesakitnya untuk beberapa waktu kehilangan kekuatan bersuara, sambil memahami soalan yang diajukan kepada mereka. Di samping itu, mereka dapat menerangkan dengan jelas di atas kertas segala yang mereka rasakan ketika hilangnya kemampuan untuk bercakap.
Pada masa ini, di kalangan pakar, sudut pandangan mengenai mutisme agak berbeza. Ahli psikologi menganggapnya tidak dapat mencari tempat dalam masyarakat. Ahli neurologi berpendapat bahawa dia adalah neurosis yang paling biasa. Psikiatri tidak begitu setia dalam kesimpulannya. Mereka mengaitkan penyakit yang dijelaskan sebagai kelainan mental bersama dengan skizofrenia dan histeria.
Sebab-sebab mutisme
Patologi ini dapat berkembang pada bila-bila masa. Oleh itu, penyebab mutisme harus dipertimbangkan dari sudut kategori umur.
Faktor-faktor yang mendorong perkembangan mutisme pada kanak-kanak
Keadaan generasi muda yang terdengar terkeliru dengan penyakit mental yang teruk. Kesimpulan seperti itu tidak sesuai dengan kebenaran, kerana faktor berikut menjadi sumber kebodohan khusus pada kanak-kanak:
- Kecacatan organ pertuturan … Dengan kekang pendek atau "sumbing lelangit", aktiviti lisan anak terganggu, akibatnya dia mungkin terdiam.
- ZPR … Dengan keterbelakangan mental, kanak-kanak tidak selalu memahami sepenuhnya soalan yang diajukan kepada mereka. Pada masa yang sama, kebodohan "sukarela" boleh menjadi reaksi pertahanan mereka.
- Skizofrenia … Penyakit mental yang teruk selalu dicirikan oleh penyimpangan kesedaran, yang sering disertai oleh mutisme yang berterusan.
- Autisme … Dengan penyakit ini, kanak-kanak berbeza dengan rakan sebaya mereka bukan hanya dengan perendaman di dunia dalaman mereka, gerakan anggun, sombong, tetapi dalam beberapa kes oleh mutisme.
- Kecenderungan genetik … Sekiranya terdapat kes patologi psikomotor seperti itu dalam keluarga anak, maka dia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit yang diturunkan secara warisan.
- Kejutan teruk … Dalam situasi ini, kita dapat membicarakan kekerasan fizikal atau seksual, kematian ibu bapa atau pemerhatian pada masa lalu mengenai keadaan kritikal (serangan pengganas, bencana alam, pembunuhan, kemalangan jalan raya, dll.). Contohnya ialah gadis Sally yang berusia 6 tahun (heroin filem House of Cards), yang terdiam setelah kematian ayahnya, seorang ahli arkeologi. Ibunya harus berusaha sedaya upaya agar bayinya dapat bercakap lagi.
- Perubahan status sosial … Ramai kanak-kanak pada usia 3 tahun melintasi ambang prasekolah untuk pertama kalinya. Bagi sebilangan mereka, percubaan seperti itu menjadi kejutan, jadi pendidik mengesyorkan agar ibu bapa membawa bayi mereka keluar dari kebun sebaik sahaja makan tengah hari selama beberapa minggu. Namun, masa ini tidak cukup untuk anak menyesuaikan diri dengan persekitaran baru. Diam dalam beberapa kes menjadi perisai pelindung masyarakat bagi orang-orang kecil. Proses yang serupa boleh berlaku ketika anak-anak menjadi pelajar kelas satu.
- Didikan keluarga yang salah … Sebilangan ibu bapa percaya bahawa menjerit, moral yang berpanjangan dan bahkan kekerasan fizikal hanya akan menguntungkan keturunan mereka. Pada masa yang sama, mereka sama sekali tidak malu untuk menyelesaikan sesuatu di antara mereka tepat di hadapan anak. Akibatnya, anak lelaki atau anak perempuan mereka menarik diri dan berhenti bercakap dengan zalim rumah itu.
Sebab-sebab pembentukan mutisme pada orang dewasa
Pada usia yang lebih tua, mutisme biasanya muncul dalam hubungan seks yang adil. Walau bagaimanapun, para pakar memberikan contoh ketika diagnosis ini dibuat kepada lelaki dewasa. Faktor-faktor berikut boleh dianggap sebagai prasyarat untuk pembentukan mutisme pada orang dewasa:
- Kepekaan meningkat … Sekiranya kualiti ini disertai oleh kecurigaan hipertrofi, maka sangat mungkin bahawa selepas reaksi impulsif-emosi berikutnya seseorang akan memperoleh sindrom yang dijelaskan.
- Pukulan … Setelah mengalami gangguan peredaran darah, bahagian yang terjejas didiagnosis mengalami kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti pertuturan.
- Masalah tali suara … Mereka boleh disebabkan oleh kerosakan mereka atau lumpuh lengkap lipatan otot ini.
- Penyingkiran laring … Campur tangan pembedahan yang serupa dilakukan dalam kes diagnosis neoplasma malignan di kawasan ini.
- Koma yang ditangguhkan … Semasa meninggalkan keadaan ini, mangsa mula-mula mengenali orang yang disayangi, memahami mereka, dan hanya kemudian memulihkan aktiviti pertuturannya sendiri.
Catatan! Sekiranya mutisme disebabkan oleh histeria pada orang dewasa, maka perjalanan penyakit ini akan bersifat sementara. Walau bagaimanapun, dengan ledakan emosi seterusnya, keheningan dapat kembali.
Varieti mutism
Patologi ini mempunyai lima bentuk, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:
- Mutisme katatonik … Gangguan seperti itu adalah faktor yang tidak bermotivasi, kerana mekanisme pembentukannya tidak bergantung pada pengaruh keadaan luaran. Pada masa yang sama, tidak ada yang menghalang seseorang untuk berkomunikasi, tetapi mutismenya didasarkan pada konsep seperti negativisme.
- Mutisme psikogenik … Nama pelbagai penyakit yang dijelaskan menunjukkan bahawa kita sedang membincangkan reaksi pasca-trauma terhadap kegelisahan atau peristiwa tragis yang dialami.
- Mutisme histeris … Dengan gangguan penukaran jenis ini, sebilangan individu ingin mendapatkan perhatian orang ramai dengan diam. Kebodohan psikologi yang dibunyikan biasanya wujud pada kanak-kanak dan wanita. Pakar menyatakan bahawa fenomena yang disuarakan jarang berlaku pada orang tua.
- Akinetic (mutism organik) … Dalam kes ini, kita akan fokus pada kerosakan otak yang serius. Tumor dan luka tembakan boleh menyebabkan gangguan seperti ini.
- Mutisme selektif … Dalam keadaan tertentu dan hanya dengan lingkaran orang yang terhad, seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu bersedia untuk memulakan dialog. Dalam kes lain, kebodohan menyerangnya.
Gejala utama sindrom mutism
Sebilangan orang secara semula jadi laconic dan cuba melepaskan gerak isyarat ketika soalan itu diajukan (menganggukkan kepala, mengangkat tangan). Walau bagaimanapun, seseorang dapat mengesyaki seseorang yang mengalami mutisme walaupun ketika bertemu, jika dia menunjukkan sifat keperibadian berikut:
- Kekemasan … Ada di antara kita yang takut pada saat ini bahawa dia mungkin diejek oleh seseorang. Beberapa orang yang tidak memiliki rasa bijaksana bahkan dengan kasar dapat "menyokong" dialog dengan ungkapan "orang pekak bernasib baik" atau "menarik bulu kapas dari telinga". Akibatnya, seorang kanak-kanak atau orang dewasa dengan masalah yang disuarakan akan menunggu ejekan terlebih dahulu dan akan mula gugup.
- Kecemasan sosial … Sukar untuk merasa seperti ikan di dalam air, dalam satu pasukan atau bersendirian dengan satu orang, jika kebodohan yang dihasilkan tidak memungkinkan untuk memasuki dialog. Atas sebab inilah orang-orang dengan sindrom mutisme kelihatan seperti "domba hitam" dalam masyarakat.
- "Duri" … Sebilangan orang (terutama kanak-kanak) tidak hanya menunjukkan keheningan yang menyakitkan, tetapi juga membina tembok yang tidak kelihatan di sekitar diri mereka. Sesiapa yang cuba melintasi sempadannya, mereka merasakan permusuhan.
- Rasa malu yang berlebihan … Bahkan orang-orang yang sangat pemalu bertindak balas dalam suku kata terhadap percakapan mereka. Orang dengan diagnosis "mutism" dapat menggunakan isyarat untuk menjawab pertanyaan yang diajukan kepada mereka sebanyak mungkin.
- Kelesuan … Dengan adanya kebodohan psikologi, yang disertai oleh keterbelakangan mental, orang-orang di sekitar mereka akhirnya berurusan dengan seseorang yang secara praktikal tidak bertindak balas terhadap mereka.
Semua sifat keperibadian yang disenaraikan tidak bermaksud sama sekali bahawa kita bercakap mengenai orang yang tidak boleh anda hadapi. Orang dengan sindrom mutisme tidak sombong, tetapi tidak dapat memandang orang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, selain masalah yang disuarakan, mereka tidak sesuai dengan masyarakat.
Tanda-tanda yang dapat ditentukan patologi ini cukup jelas. Gejala mutism pada kanak-kanak dan orang dewasa biasanya seperti berikut:
- Mengelakkan komunikasi lisan … Sebilangan orang mungkin bercakap, tetapi atas alasan apa pun mereka dengan tegas menolak untuk melakukannya. Akibatnya, mereka akan berusaha menjawab sama ada dengan bantuan gerak isyarat, atau mereka akan menghindari hubungan dengan persekitaran.
- Kejelasan fikiran … Sekiranya kita tidak bercakap mengenai keterbelakangan mental, skizofrenia atau histeria, seseorang yang mempunyai tanda-tanda mutisme dapat menganalisis peristiwa yang berlaku di sekelilingnya dengan sempurna.
- Berkebolehan menyatakan perhatian di atas kertas … Dengan afasia yang sama, orang tidak akan dapat melakukan tindakan yang disuarakan. Semasa "sumpah kesunyian" seseorang tidak kehilangan kemahiran seperti itu.
- Kecenderungan untuk komunikasi bukan lisan … Kadang-kadang cukup untuk orang seperti itu menjawab soalan dengan menganggukkan kepala, mengangkat tangan atau menggunakan ekspresi wajah.
Diagnosis penyakit mutism
Perkara yang paling sukar adalah membuat kesimpulan tentang seorang kanak-kanak, kerana garis antara keinginannya yang sederhana, tindakan protes dan gangguan psikologi sangat sewenang-wenangnya.
Sebilangan ibu bapa yang optimis percaya bahawa kesunyian "sukarela" akan hilang dengan sendirinya apabila keturunan mereka dewasa. Akibatnya, penyakit ini mengambil bentuk kronik, dan memerlukan banyak masa untuk mengubatinya. Untuk mengelakkan akibat yang disebutkan di atas, pada gejala yang sangat membimbangkan, diagnosis mutisme berikut dilakukan:
- Pengumpulan maklumat umum … Terapis pertama sekali akan menganalisis bagaimana kehamilan ibu hamil dan bagaimana kecederaan / jangkitan yang dia alami semasa mengandung. Kemudian dia akan mengenal pasti reaksi pesakit kecil terhadap vaksinasi, dan juga mengikuti dinamika perkembangannya. Selanjutnya, ahli psikologi, bergantung pada diagnostik ahli terapi, akan bercakap dengan kanak-kanak itu untuk mengenal pasti semua fobia rahsia dan jelasnya untuk mengatur perjalanan rawatan dengan betul pada masa akan datang.
- Pemeriksaan oleh pakar neurologi … Pakar yang terdengar akan melakukan sejumlah kajian, yang akan merangkumi penilaian kualiti ucapan, refleks, irama pernafasan bayi atau remaja. Kemudian dia akan mengukur tekanan anak dan menganalisis kehadiran / ketiadaan patologi neurologi pada pesakit (strabismus, asimetri wajah, dll.).
- Kraniogram … Untuk membuat kesimpulan tentang bagaimana otak pesakit kelihatan (isipadu, struktur), sinar-X tengkorak diambil.
- CT (komputasi tomografi) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) … Kaedah diagnostik yang dibunyikan melakukan fungsi yang sama dengan kraniogram, tetapi dengan hasil yang lebih tepat dan terperinci.
- EEG (elektroensefalografi) … Tanpa menganalisis tahap proses elektrofisiologi yang berlaku di otak anak, mustahil untuk membuat gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit psikomotor seperti mutism.
- Analisis air kencing dan darah … Sebagai tambahan kepada petunjuk utama, pakar perlu membiasakan diri dengan tahap hormon dalam cecair biologi yang dibunyikan.
Sekiranya perlu, ibu bapa harus melalui satu siri kajian tambahan. Mungkin perlu berunding dengan pakar defectologist, ahli terapi pertuturan dan psikiatri.
Ciri-ciri rawatan mutisme
Amalan moden membolehkan anda menyingkirkan atau menghilangkan gejala kebodohan khusus ini. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa perlu bertindak dalam banyak arah pengaruh pada pesakit: terapi psikologi, neurologi, psikiatri dan pertuturan.
Nasihat psikologi untuk membetulkan mutisme pada kanak-kanak
Patologi yang dibunyikan adalah penyakit kanak-kanak. Pada penyimpangan pertama dalam tingkah laku anak, adalah mustahak untuk diperiksa oleh pakar. Sekiranya perlu, mereka akan menetapkan ubat-ubatan dan juga pembedahan (sekiranya berlaku kecacatan organ pertuturan).
Sebagai gantinya, di rumah, generasi keluarga yang lebih tua dengan mutisme pada kanak-kanak dapat menolong mereka dengan cara berikut:
- Mewujudkan persekitaran yang mesra … Di sebuah rumah di mana kedamaian dan pengertian memerintah, kanak-kanak jarang, dengan alasan yang tidak diketahui, terdiam. Anak itu harus merasakan bahawa dia disayangi dan mendengar semua yang dia katakan.
- Kecukupan hukuman … Tentunya tidak perlu memanjakan keturunan anda. Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa jiwa kanak-kanak sering tidak menahan kekejaman dan ketidakadilan daripada orang dewasa. Daripada kekerasan fizikal, lebih baik menjelaskan secara ringkas kepada anak lelaki atau anak perempuan apa kesalahan mereka.
- Larangan tuntutan yang tidak dapat ditanggung … Kesunyian yang menyakitkan sering terbentuk pada anak-anak di mana ibu bapa mereka telah menanggung beban yang tidak tertanggung sepanjang usia mereka. Sekiranya anak yang dulu ceria itu tiba-tiba terdiam, maka kriteria syarat yang dikemukakan kepadanya harus dikaji semula.
- Menepati janji … Anak-anak percaya bahawa ibu bapa mereka maha kuasa dan sentiasa menaati kata mereka. Pakar menggambarkan satu kes ketika seorang gadis tidak bertindak balas terhadap ayah dan ibunya selama hampir enam bulan, kerana daripada berehat bersama, mereka lebih suka mengambil projek baru.
- Perubahan persekitaran kanak-kanak … Sekiranya mutisme selektif terbentuk setelah trauma psikologi, maka ibu bapa perlu mencari kemudahan penjagaan anak baru atau berhenti berkomunikasi dengan orang yang menakutkan keturunannya.
- Permainan main peranan … Sebagai watak utama, anda boleh memilih anjing mainan yang tidak mahu bercakap dengan sesiapa pun. Sebagai topik, disarankan untuk menghitung situasi berikut: haiwan itu hilang - orang yang lewat tidak dapat menolong orang miskin yang pendiam atau pemiliknya sangat buruk - rakannya yang berkaki empat dengan mutisme tidak dapat meminta pertolongan. Anak itu diundang bukan hanya untuk merasakan pemandangan yang diusulkan, tetapi juga untuk menyelesaikannya, sekurang-kurangnya dengan bantuan isyarat atau tulisan di atas kertas. Lama kelamaan, dia akan mempunyai keinginan untuk menyatakan pendapatnya dengan lantang tentang apa yang sedang berlaku.
- Lawatan berkala ke pakar … Jangan memandang rendah pertolongan yang dapat diberikan oleh pakar neurologi dan psikologi yang sama. Terutama lawatan keluarga seperti itu diperlukan sekiranya berlaku mutism psikogenik dan histeris. Kelas dengan ahli terapi pertuturan juga diperlukan ketika diagnosis dibuat dalam bentuk kebodohan "sukarela".
Sekiranya kanak-kanak itu mengalami kecederaan, mula berkelakuan aneh dan diam, maka tindakan segera perlu dilakukan. Sebilangan ibu bapa secara tegas menentang saranan untuk mengunjungi psikiatri dengan anak mereka, memandangkan ini merupakan stigma kehidupan seisi keluarga. Dengan ketidakaktifan dan ketidaktahuan dasar ini, mereka menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki pada anak, kerana penyakit itu kemudiannya berlanjutan.
Terapi tradisional untuk sindrom mutism
Terdapat sebilangan besar teknik yang membolehkan anda membantu pesakit dengan kesunyian "sukarela". Pembetulan mutism dengan terapi tradisional biasanya dilakukan seperti berikut:
- Latihan pernafasan … Dalam kes ini, lebih baik mencari tenaga pengajar yang berpengalaman. Dia akan mengajar pernafasannya dalam / cetek, kerap / jarang, bawah / tengah / atas dan pernafasan bercampur. Setelah menguasai asas-asas ini, anda boleh mencuba yoga, yang akan membantu menyelaraskan fungsi rohani dan fisiologi badan.
- Urut … Ia akan diperlukan bukan hanya untuk meregangkan otot. Dengan bantuannya, badan akan tenang dan pulih lebih cepat setelah mengalami trauma fizikal atau psikologi. Hydromassage dapat digunakan sebagai alternatif terapi suara.
- Akupunktur … Akupunktur dengan mutisme akan membantu pesakit melawan patologi tertentu dari sistem saraf. Ia dilantik oleh pakar, dan sekiranya berlaku tindakan yang tidak dibenarkan, akupunktur akan berubah menjadi kecacatan.
- Terapi seni … Sebilangan orang percaya bahawa teknik ini hanya berlaku untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pembetulan mutisme pada orang dewasa juga melibatkan penggunaan gamut warna dan mencari penyelesaian yang paling tidak dijangka dengan bantuannya.
- Fototerapi … Orang dari semua peringkat umur suka melihat gambar (terutamanya gambar keluarga). Sekiranya seseorang itu diam membantah, maka dia boleh bercakap jika dia melihat momen menarik baginya dalam foto itu.
Ubat untuk rawatan mutisme
Dalam beberapa kes, masih mustahil dilakukan tanpa menggunakan ubat. Harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri bukan sahaja tidak akan membantu, tetapi juga akan menyebabkan kemudaratan yang besar kepada pihak yang terkena. Biasanya, setelah pemeriksaan menyeluruh, pesakit diberi ubat berikut:
- Antidepresan … Penerimaan mereka sangat diperlukan untuk mutisme psikogenik. Biasanya, doktor anda akan menetapkan ubat seperti Fluoxetine atau Prozac.
- Antipsikotik … Bahan antipsikotik ini penting untuk rawatan gangguan mental. Ubat-ubatan seperti Frenolone, Gidazepam dan Risperidone akan membantu dengan ini.
- Benzodiazepin … Ubat psikoaktif semacam itu mempunyai kesan penenang, hipnotik, dan kecemasan. Dengan adanya mutisme, pakar sering mengesyorkan penggunaan Gidazepam, Fluorophenazine dan Alprazolam.
- Ubat nootropik … Mereka berdasarkan vitamin B15, yang memanjangkan kehidupan manusia dan membantu melawan tekanan. Piracetam, Salbutamine dan Oxiracetam paling sesuai dalam kes ini.
Cara merawat mutisme - tonton videonya:
Pembetulan mutisme secara langsung bergantung pada apa yang menyebabkan kejadiannya dan berapa lama penyakit itu berlangsung. Kualiti peribadi pihak yang cedera juga penting dalam meramalkan masa rawatan yang akan datang. Perkara utama adalah bersabar untuk mencapai hasil yang sangat positif di masa hadapan.
