Ketahui mengapa berlakunya hiponatremia secara saintifik dan bagaimana cara mencegahnya pada pelari. Bukan rahsia lagi bahawa penginap boleh mengalami dehidrasi yang teruk. Anda mungkin menyedari bahawa pelari maraton meminum air dari semasa ke semasa sepanjang kursus. Namun, ini bukan satu-satunya masalah yang mungkin dihadapi oleh atlet yang bersaing dalam bidang sukan yang memerlukan daya tahan tinggi. Selalunya, atlet mengalami hiponatremia semasa berlari.
Perhatikan bahawa menurut statistik rasmi, kira-kira 75 peratus daripada semua pelari maraton akhir mengalami keadaan ini hingga tahap tertentu. Selain itu, berlakunya hiponatremia adalah penyebab kematian yang paling biasa pada atlet jarak jauh. Para saintis yakin bahawa ia berkembang pada semua pelari maraton tanpa kecuali, tetapi selalunya ia berlaku tanpa gejala yang jelas.
Hari ini kita tidak akan membicarakan hiponatremia dari sudut pandang pelbagai patologi di mana ia dapat menampakkan dirinya pada mana-mana orang. Penyakit seperti ini merangkumi kegagalan buah pinggang dan hati, masalah dengan kerja otot jantung, dll. Perbualan hanya akan berlaku mengenai hiponatremia ketika berjalan.
Menjalankan hiponatremia: apa itu?
Plasma darah manusia adalah penyelesaian yang sangat kompleks dari sudut pandang kimia. Ia mengandungi kedua-dua ion dengan muatan positif (magnesium, natrium dan kalium) dan negatif (fosfat, klorin, dll.). Semua bahan ini tergolong dalam kumpulan elektrolit. Walau bagaimanapun, darah mengandungi banyak elektrolit, misalnya karbon dioksida, sebatian protein, oksigen.
Salah satu petunjuk plasma yang paling penting adalah osmolariti. Ini menunjukkan metabolisme air-elektrolit, yang tidak mempengaruhi semua pergerakan cecair di dalam badan kita. Tekanan osmotik dapat dibuat apabila larutan dipisahkan dari pelarut dengan membran.
Pada gilirannya, membran mestilah telap ke pelarut, tetapi pada masa yang sama mencegah masuknya bahan terlarut. Pelarut utama dalam badan kita, seperti yang anda fikirkan dengan mudah, adalah air. Ia mudah menembusi semua membran ke arah yang betul, yang bergantung tepat pada tekanan osmotik.
Semasa fungsi normal badan, tekanan osmotik ruang intra dan ekstraselular berada dalam keseimbangan. Sebaik sahaja indeks osmolariti mula meningkat di salah satu ruang ini, air mula mengalir ke dalamnya dari kawasan di mana osmolariti lebih rendah.
Untuk menjadikan proses yang dijelaskan di atas lebih mudah untuk dilihat, ambil gelas yang dipisahkan oleh membran telap cecair. Di kedua sisi membran, terdapat larutan air dan gula, yang tidak dapat melewati membran. Sebaik sahaja bilangan molekul gula di satu sisi membran meningkat, air segera mula mengalir di sana, sehingga kepekatan keseluruhan larutan disamakan. Ini dipanggil osmolariti.
Kami telah mengatakan bahawa plasma mengandungi banyak zat, di antaranya tiga dibezakan - glukosa, natrium dan urea. Merekalah yang dapat memberi kesan maksimum pada penunjuk osmolariti. Seperti yang telah anda fahami, pergerakan air melalui badan juga bergantung kepada mereka.
Tubuh sentiasa berusaha untuk mengekalkan indikator tekanan osmotik dalam had yang ketat, mulai dari 280 hingga 300 mmol / liter. Cukup jelas bahawa tekanan ini secara langsung bergantung pada jumlah ketiga bahan tersebut. Dalam keadaan normal, jumlah ion natrium dalam plasma adalah 135 hingga 140 mmol / liter. Di antara tiga bahan yang telah kita perhatikan, ia adalah natrium yang mempunyai kandungan maksimum. Ini menunjukkan bahawa tekanan osmotik plasma bergantung terutamanya pada kandungan natrium di dalamnya.
Dari semua perkara di atas, kami menyimpulkan bahawa menjalankan hiponatremia adalah keadaan di mana kepekatan ion natrium dalam plasma turun di bawah 135 mmol / liter. Namun, harus diingat bahawa peraturan ini sangat relatif. Sebagai contoh, pada orang muda, hiponatremia paling kerap berlaku apabila kepekatan ion natrium di bawah 120 mmol / liter.
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini pada orang dewasa diperhatikan dengan peningkatan kepekatan ADH (hormon antidiuretik). Bahan ini disintesis oleh hipotalamus dan bertindak sebagai pengatur keseimbangan air. Perhatikan bahawa hormon ini tidak mempengaruhi kepekatan garam.
Hormon antidiuretik meningkatkan kadar di mana cecair diserap kembali dari tisu badan oleh buah pinggang (penyerapan semula) untuk menahan air. Tindak balas ini dapat diaktifkan dengan kehilangan cecair yang ketara dan cara termudah untuk mengembalikan isipadu darah yang diperlukan. Di sini perlu dijelaskan - kerana penyerapan semula, darah tidak diencerkan dengan air, tetapi secara eksklusif dengan larutan elektrolit. Perhatikan bahawa berlakunya hiponatremia disebabkan oleh dehidrasi dan cecair berlebihan.
Menjalankan Hyponatremia: Penemuan Penyelidikan
Mari beralih kepada penemuan penyelidikan yang dapat menjelaskan mengenai hiponatremia. Semasa Boston Marathon biasa (2002), saintis dari Massachusetts Medical Society melakukan kajian berskala besar, yang bertujuan untuk menentukan tahap risiko hiponatremia semasa berjalan.
Beberapa hari sebelum permulaan perlumbaan, lebih daripada 760 peminat sukan mengisi soal selidik. Kira-kira 480 dari mereka berjaya sampai ke garisan penamat, dan mereka menderma darah untuk dianalisis. Dalam 13 peratus kes, saintis menyatakan hiponatremia dengan ion natrium dalam jumlah kurang dari 135 mmol / liter. Pada masa yang sama, 0.6 peserta kajian dinilai sebagai kritikal. Dalam plasma darah mereka, kepekatan ion natrium turun di bawah 120 mmol / liter.
Juga didapati bahawa dalam kebanyakan kes, keadaan berbahaya adalah akibat minum sejumlah besar cecair. Atlet menghabiskan kira-kira tiga liter air sepanjang jarak. Dalam 95 peratus kes, berlakunya hiponatremia pada atlet lambat yang menghabiskan masa selama empat jam atau lebih untuk menempuh jarak keseluruhan. Namun, mereka semua menjumpai indeks jisim badan yang agak rendah.
Setahun kemudian, 14 atlet amatur yang telah mengambil bahagian dalam maraton dibawa ke kemudahan perubatan di ibu negara Great Britain. Semua didiagnosis menghidap hiponatremia. Oleh itu, seorang pelari muda meninggal dunia di hospital. Sangat jelas bahawa kejadian seperti itu membawa akibat yang serius dan para saintis melakukan eksperimen.
88 peminat lari jarak jauh, setelah lulus pemeriksaan perubatan dan lulus ujian darah, mengisi borang soal selidik. Akibatnya, 11 orang (bersamaan dengan 12.5 peratus) didapati mengalami hiponatremia tanpa gejala. Semasa kajian, para saintis mendapati bahawa mereka semua menghabiskan banyak air (lebih dari empat liter). Pada garis penamat, berat badan mereka ternyata lebih tinggi jika dibandingkan dengan yang permulaan.
Percubaan lain berlaku pada tahun 2009 semasa Larian Endurance Negeri Barat yang terkenal. Semua atlet yang sampai ke garisan penamat mengambil bahagian dalam kajian ini. Kira-kira 30 peratus berada dalam keadaan hiponatremia. Lebih-lebih lagi, pada masa yang sama, penurunan berat badan atlet sebanyak 3-6 peratus didiagnosis. Fakta ini disahkan dalam kajian lanjutan di mana pelari dengan tahap latihan yang jauh lebih rendah mengambil bahagian. Akibatnya, kita dapat mengatakan bahawa pada atlet yang lebih berpengalaman, hiponatremia berkembang kerana dehidrasi.
Salah satu kajian terbesar di daerah ini dilakukan pada periode 2000-2004. Subjek adalah peserta dalam maraton tahunan di bandar Houston. Kira-kira 22 peratus daripada semua peserta didiagnosis dengan hiponatremia. Perhatikan bahawa saintis sekali lagi menyatakan pergantungan langsung dari perkembangan keadaan ini pada jangka masa berada di kejauhan.
Semakin lambat atlet bergerak, semakin banyak cecair yang harus dimakannya. Ini juga membawa kepada peningkatan risiko mengembangkan keadaan ini. Juga, para saintis dapat mengenal pasti satu corak yang sangat menarik. Sekiranya atlet kehilangan berat badan tidak lebih dari 0,75 kilogram semasa perlumbaan, maka kemungkinan terkena hiponatremia meningkat tujuh kali ganda berbanding dengan pelari yang telah kehilangan lebih banyak berat badan.
Pada tahun 1998, semasa maraton San Diego, daripada 26 kes hiponatremia, 23 adalah antara separuh manusia yang adil. Ini disahkan semasa eksperimen lain dan dengan itu membolehkan para saintis berbicara mengenai kerentanan wanita terhadap keadaan hiponatremia. Sekiranya berat badan melebihi normal hanya empat peratus, maka risiko mengembangkan keadaan yang kita anggap meningkat sebanyak 45.
Penyelidikan dan triatlet telah dijalankan. Oleh itu, di New Zealand, lebih daripada separuh daripada peserta mengambil bahagian dalam eksperimen ini. Setelah melalui jarak keseluruhan, subjek menderma darah untuk menentukan kepekatan ion hidrogen dalam plasma darah. Kira-kira 18 peratus peserta kajian (58 orang) didiagnosis menderita hiponatremia. Ia juga disahkan bahawa wanita lebih rentan terhadap keadaan ini berbanding dengan lelaki.
Semua ini menunjukkan bahawa hiponatremia adalah mungkin dalam semua bidang sukan, syarat utama atlet adalah tahap daya tahan yang tinggi. Lebih-lebih lagi, di zon risiko adalah atlet yang menghabiskan lebih dari empat jam pada jarak jauh.
Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya hiponatremia?
Untuk mengelakkan hiponatremia semasa perlumbaan jarak jauh, anda mesti mengikuti rejimen minum. Seperti yang kita pelajari dari hasil penyelidikan, keadaan ini dapat menampakkan diri bukan hanya dengan dehidrasi, tetapi juga dengan kelebihan cairan. Anda boleh minum seberapa banyak yang anda mahukan 60 minit sebelum permulaan.
Jangan mengambil lebih dari satu gelas air dalam 20 atau 30 minit. Ia juga penting untuk dimakan dengan betul. Sumber semua nutrien harus ada dalam makanan anda. Sekiranya selepas kelas anda mengalami rasa lapar yang kuat, maka kami cadangkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran berair.
Untuk mengembalikan kepekatan ion natrium dalam plasma darah, keseimbangan garam-air harus dinormalisasi. Hanya dalam kes ini, hiponatremia akan dihilangkan. Seperti yang kita katakan di atas, paling sering hiponatremia berkembang secara asimtomatik dan hanya ujian yang dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan keadaan ini.
Untuk maklumat mengenai cara mengenali hiponatremia, lihat video di bawah:
